混合痔吻合器痔上黏膜环切钉合术后腹盆腔大出血一例

患者 男性，47岁，体型偏瘦，因“反复便后肛门口有物脱出5年”而于2013年6月29日入院。人院后查体：血压135／87mmHg，全腹部平软，肛VI可见赘皮隆起，相应痔区黏膜隆起。肛门指检范围未及明显肿块，指套无染血。入院后一般常规检查正常，临床诊断“混合痔（？度）”。排除手术禁忌证后在硬膜外麻醉下行吻合器痔上黏膜环切钉合术（procedureforprolapseandhemorrhoid．PPH）Ⅲ加外痔切除术。术中确认直肠内无出血后肛门内填塞止血纱条。在术中激发吻合器切割组织时患者诉疼痛明显。