超声引导髂筋膜间隙阻滞在老年股骨近端骨折早期镇痛的临床效果

目的评价超声引导髂筋膜间隙阻滞(FICB)在老年股骨近端骨折患者早期疼痛的镇痛效应。方法选取该院2014年5月至2015年8月收治的股骨粗隆间骨折或股骨颈骨折老年患者80例,采用计算机随机分组法将患者随机分为超声引导FICB组(F组)和口服曲马多组(T组),各40例。分别记录两组患者实施镇痛前5min(T0)及镇痛后30min(T1)、1h(T2)、3h(T3)的静态和动态VAS评分、平均动脉压(MAP)和心率(HR)。记录镇痛期间恶心呕吐、嗜睡、头晕、穿刺部位血肿、局部麻醉药物中毒等并发症的发生情况。结果与T组比较,F组在T1、T2、T3时点的静态和动态VAS评分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。F组各时点静态MAP和HR与T组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而T1、T2、T3时点动态MAP和HR均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。F组未发生穿刺部位血肿、局部麻醉药物中毒等并发症。结论老年股骨近端骨折的早期镇痛运用超声引导下的FICB,操作简便、安全有效。