右旋美托咪定联合布比卡因腰麻在肛周手术中的应用

目的对比观察了不同剂量右美托咪定复合布比卡因在肛周手术中的应用情况。方法肛周手术患者90例,随机分成三组,每组各30例,A组使用药物为0.5%等比重布比卡因8mg,B组使用药物为0.5%等比重布比卡因8mg加3μg右美托咪定,C组使用药物为0.5%等比重布比卡因8mg加5μg右美托咪定。分别记录术前(T0)、麻醉后2min(T1)、麻醉后4min(T2)麻醉后6min(T3)麻醉后10min(T4)和麻醉后20min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和SPO2。记录三组患者术后6h、12h、24h和48h时的VAS评分。结果 B组和C组在T2至T4时点HR显著低于术前(P<0.05),组间比较B组、C组在T2至T4时点HR显著低于A组(P<0.05)。三组在T2和T3时点MAP显著低于术前(P<0.05),组间比较无差异。B组与C组在术后6h、12h和24h的VAS评分显著低于A组(P<0.05)。B组和C组在各时点没有差异(P>0.05)。结论使用3μg或者5ug右美托咪定联合布比卡因8mg鞘内注射可以减轻术后疼痛的程度,并且没有不良反应。3μg或者5ug右美托咪定联合布比卡因8mg的麻醉效果差异不大,3μg右美托咪定联合布比卡因8mg腰麻用于肛周手术,值得临床推广。