慢加急性肝衰竭患者IL-6、IL-10、TNF-α水平变化与肝性脑病的关系

目的探讨慢加急性肝衰竭(ACLF)患者血清IL-6、IL-10、TNF-α水平与肝性脑病(HE)的相关性。方法选择2014年2月以后收治的ACLF患者35例(ACLF组),选择同期收治的ACLF并HE患者40例(ACLF+HE组),均填写临床病例观察表,留取外周血标本。采用酶联免疫吸附法检测2组患者血清IL-6、IL-10、TNF-α及临床生化指标。结果 ACLF+HE组IL-6、TNF-α、血氨水平均高于ACLF组(P<0.05),而2组IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05)。ACLF+HE组IL-6、TNF-α均与血氨呈正相关(r=0.635,P<0.01;r=0.462,P<0.05),IL-10水平与血氨无相关性(r=-0.357,P>0.05);ACLF组IL-6、IL-10、TNF-α水平与血氨均无相关性(r=0.281,P=0.102;r=-0.154,P=0.342;r=-0.16,P=0.35)。2组终末期肝病模型(MELD)评分差异无统计学意义(P>0.05),2组IL-6、IL-10、TNF-α水平与MELD评分均呈正相关(ACLF组:r=0.322,P<0.01;r=0.300,P<0.01;r=0.45,P<0.01;ACLF+HE组:r=0.373,P<0.05;r=0.412,P<0.01;r=0.437,P<0.01)。结论IL-6、TNF-α水平可作为慢加急性肝衰竭患者肝性脑病发生的预警因子,IL-6、IL-10、TNF-α水平对慢加急性肝衰竭预后评估有重要意义。