脓毒血症对心肌损害的研究进展

脓毒血症是由严重的感染、烧伤、创伤、休克或外科手术等引起的一种全身炎性反应综合征（SIRS），也是诱发多器官功能衰竭的（MODS）和脓毒症休克的重要原因。其发病率高达240．4／10万人，全球病死率为28％，脓毒症患者存在血流动力学障碍，心脏是脓毒症最常受累的器官之一，40％的脓毒症患者会出现心功能不全，其病理表现为心室扩张、收缩及舒张功能障碍，其治疗日益受到关注，心脏实质细胞的损伤是心功能不全发生的主要原因，改善患者心功能，降低其死亡率显得尤为重要。但其对心肌细胞损伤的机制尚不是十分清楚，可能是多方面因素综合作用的结果，如心肌能量代谢障碍、心肌细胞钙稳态异常、心肌抑制、氧化应激损害心肌细胞、各种因素促进心肌细胞凋亡及细胞因子等参与心肌损害的发生与发展。现将脓毒症对心肌细胞损伤的研究进展综述如下。