老年社区获得性肺炎的临床特点分析

目的分析老年社区获得性肺炎(CAP)的临床特点。方法对医院收治的260例老年CAP患者作为研究对象,现对上述研究对象的临床资料进行回顾分析。结果 CAP主要症状包括咳嗽、咯痰,发热,呼吸困难等;体征则包括听诊闻及湿啰音,听诊呼吸音降低,叩诊浊音且语颤增强等。166例患者有基础疾病,最常见的基础疾病包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高血压、糖尿病等。155例患者住院期间发生并发症,最常见的并发症包括酸碱平衡紊乱、电解质紊乱、肝肾功能异常等。白细胞计数(WBC)或中性粒细胞(NEU)升高163例,WBC、NEU均正常83例,WBC或NEU下降14例。115例患者接受痰培养检查,结果显示细菌或真菌培养阳性61例,单一病原菌感染45例、2种病原菌感染16例。胸部X线检查或CT检查显示单纯左肺感染72例、单纯右肺感染86例、双肺感染102例,合并胸腔积液22例。治疗原则:根据药敏试验结果、基础疾病、并发症、家庭经济状况、既往治疗经验等选择相应的抗菌药物以及其他药物治疗,必要时给予机械通气。痊愈或好转215例,死亡17例,放弃治疗28例。结论老年CAP患者的临床症状及体征不典型,且基础疾病复杂、并发症多,从而使得其治疗难度大、预后差。