长QT综合征15例临床分析

目的分析长QT综合征(LQTS)的高危因素、预警心电图表现、治疗方法与效果。方法统计15例LQTS病例临床情况、血钾、血镁、心电图特征、治疗方法以及效果,总结分析。结果年龄(63.8±10.0)岁,男4例,女11例,仅1例考虑先天性,其余均考虑获得性。有明确基础心脏病者10例(67%),心脏彩超提示心室肥厚、心腔扩大者8例(53%),心动过缓10例(66.6%),低血钾9例(60%)、低血镁4例(27%)。所有患者给予补钾、补镁、提高心率。14例(93%)终止尖端扭转性室速(Td P)发作,1例反复发作Td P死亡,治疗前QTc间期(556±13)ms,治疗后QTc间期(464±15)ms。多数病例存在预警心电图,13例(87%)T-U畸型、7例(47%)T波电交替,11例(73%)出现R-on-T。结论高龄、基础心脏病、女性、低钾、低镁、心动过缓是LQTS的高危因素,尽快纠正可逆因素,可有效终止Td P发作。绝大部分病例存在预警心电图表现,应早期识别。