重型肝炎继发细菌感染的临床特点及疗效分析

目的探讨重型肝炎继发细菌感染的临床特点及预后。方法回顾性分析该院2012年6月至2015年10月收治的36例重型肝炎患者的临床资料,通过检测其炎症指标白细胞及中性粒细胞、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)、糖类抗原199(CA199)、铁蛋白的改变及早期继发感染的相关性,并及早进行抗感染治疗,对其相关资料及疗效进行统计分析。结果 36例患者均表现出1种或1种以上炎症指标水平升高,其中白细胞及中性粒细胞水平升高25例,占69.44%(25/36);CRP水平升高27例,占75%(27/36);ESR水平升高16例,占44.44%(16/36);PCT水平升高11例,占30.56%(11/36);CA199水平升高7例,占19.44%(7/36);铁蛋白水平升高23例,占63.89%(23/36)。所有患者均使用1种或1种以上抗生素进行抗感染,36例患者经抗感染及综合护肝治疗后,其中27例病情随着炎症指标的恢复正常或下降逐渐康复,但仍有9例死亡,死亡率为25.0%。9例死亡中因出现消化道大出血4例,2例出现肝性脑病,2例出现顽固性腹水及肝肾综合征3例。结论重型肝炎继发细菌感染发生率较高,以腹腔、呼吸道及胃肠道感染为主,病原菌主要为革兰阴性杆菌多见,通过炎症标志物的检测早期识别感染,并及早进行抗感染治疗,可有效防止因感染导致的病情恶化及相关并发症的出现,降低死亡率。