麻醉胃镜的危险因素及防范措施

目的通过分析总结麻醉胃镜的危险因素及采取的有效防范措施,为临床提供预防此类危险发生的方法及对策,从而减少或避免医疗差错、纠纷及医疗事故的发生,确保医疗安全。方法选取2009年3月17日至2016年6月30日在该院接受麻醉胃镜的患者14 160例作为研究对象,回顾性分析麻醉胃镜检查或治疗中发生的危险因素、处理措施及效果。结果该组患者发生的危险因素主要包括(1)护理因素:静脉滴注部位渗漏102例,输液针脱落并出血48例;咬坏胃镜4例;坠床摔伤2例。(2)麻醉因素:呼吸抑制628例。(3)胃镜操作医生因素:呛咳392例,咽喉部损伤48例,误入气管23例,胃底部损伤18例,腹腔积气2例。(4)综合因素:低血糖24例,心率过速18例,心率减慢9例,心律失常6例,血压下降9例,下颌关节脱位4例,清醒延迟12例,上述病例经积极采取相应处理后,除1例转重症医学科外,其余病例顺利完成诊疗。(5)不确定因素:术后2 h驾驶车辆发生交通事故2例。结论麻醉胃镜因素与患者的一般情况、麻醉管理及胃镜操作医生有关,全面护理配合、完善的术前准备、严格的麻醉管理、胃镜操作者技巧、认真的工作态度是顺利完成麻醉胃镜的有力保障,认真落实每一操作环节是防范此类危险因素发生的关键。