早期认知训练治疗脑梗死后认知功能障碍患者的疗效观察

目的探讨早期认知训练治疗脑梗死后伴认知障碍患者的疗效。方法采用随机数字表法将60例脑梗死后伴认知障碍患者分为治疗组（30例）及对照组（30例）。2组患者均给予常规药物治疗及运动干预，治疗组患者在此基础上辅以认知功能训练。于治疗前、治疗4周后分别采用洛文斯顿作业疗法认知评定量表（LOTCA）、FMA运动功能评分、改良Bathel指数（MBI）及Berg平衡功能量表（BBS）对2组患者进行疗效评定，同时于上述时间点检测各组患者血浆同型半胱氨酸水平并进行对比。结果治疗前2组患者LOTCA认知评分、FMA评分、MBI评分、BBS评分及血浆同型半胱氨酸水平组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗4周后发现治疗组及对照组患者LOTCA评分[分别为（69．23±17．92）分和（65.3±19．51）分]、FMA评分[分别为（51．63±27．11）分和（38．13±24．80）分]、MBI评分[分别为（65．37±21．06）分和（53．07±23．95分）]、BBS评分[分别为（30．00±14．95）分和（20．50±14．05）分]及血浆同型半胱氨酸水平[分别为（10．38±2．67）μmol／L和（18．85±7．43）μmol／L]均较治疗前明显改善（P〈0．05），并且上述指标均以治疗组患者的改善幅度较显著，与对照组间差异均具有统计学意义（P〈0．05）。通过Spearman相关性检验，发现2组患者血浆同型半胱氨酸下降幅度与认知改善情况间无明显相关性（P〉0．05）。结论在常规康复干预基础上辅以认知功能训练，能进一步提高脑梗死患者认知功能及运动能力，对改善患者生活质量、早13回归家庭及社会具有重要意义。