上肢上举体位置管减少经外周穿刺置入的中心静脉导管相关并发症的效果观察

目的探讨上肢上举体位置管对经外周穿刺置入的中心静脉导管(PICC)异位、导管相关性静脉炎的影响。方法需行PICC置管的肿瘤患者360例,其中头颈部肿瘤180例,非头颈部肿瘤180例。将头颈部肿瘤患者分为观察1组,对照1组,每组90例;非头颈部肿瘤患者分为观察2组,对照2组,每组90例。各组患者均选择贵要静脉按常规方法穿刺,观察1组和观察2组当导管送达患者肩关节时,术者握紧患者前臂并抬高,使上肢伸直上举紧贴耳部;对照1组和对照2采用常规体位。结果观察1组、观察2组的导管异位率、机械性静脉炎发生率低于对照1组、对照2组(P<0.05);而观察1组与对照1组感染率及观察2组及对照2组感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论上肢上举改良体位置管能有效降低PICC导管异位及机械性静脉炎发生,且不增加导管相关性感染发生。