生酮饮食治疗对人体各系统影响

癫痫是儿科系统常见病，据中国卫生部及抗癫痫协会统计数据显示，0～14岁儿童癫痫发病率为151／10万，患病率为3．45‰，经过各种抗癫痫药物治疗，虽70％～80％患儿可治愈，仍有20％～30％患儿发作得不到控制，成为难治性癫痫，需要寻求其他治疗手段［1］。生酮饮食（ KD）用于难治性癫痫治疗在国外已有90余年历史，通过让癫痫患者进食脂肪／（蛋白质＋碳水化合物）重量比为4∶1的饮食来控制癫痫发作（饮食中脂肪的热量比约为90％，蛋白质和碳水化合物的热量比约为10％）。同时需要添加无糖的多种维生素、钙离子、叶酸等机体生长发育和生理活动的必需物质。 KD模拟人体饥饿状态，其脂肪代谢中产生的酮体作为另一种身体能量的供给源，可以产生抗癫痫作用。近几年中国北京、上海、深圳等多个城市也开展了相应治疗并取得一定疗效［2］，其中对KD治疗过程中对人体的影响有零星报道，但缺乏相对系统认识，面对KD治疗后出现的不良反应，如果认识不够全面，往往会直接导致患者依从性下降或选择停止KD。本文通过归纳总结近15年内文献报道的KD治疗难治性癫痫的机制及对人体构成影响，探索KD治疗过程中不良反应的处理及管理方法，从而提高难治性癫痫患儿KD治疗的安全性及依从性。