新生儿食管裂孔疝一例误诊并文献复习

目的分析食管裂孔疝的临床表现、诊治要点,总结误诊原因。方法对我院收治并误诊的新生儿食管裂孔疝1例的临床资料进行回顾性分析。结果患儿因生后哭声不畅、喉中有痰3 h就诊。系顺产娩出,无胎膜早破,否认羊水、胎盘、脐带异常,阿氏评分不详,否认出生时窒息、抢救史。出生后合并新生儿肺炎,予对症治疗效果差,减少奶量后症状减轻,且出生后即出现较多痰液,不除外合并食管闭锁、食管气管瘘等先天发育异常,遂行喉部、肺部CT扫描+气道重建示:双肺感染,右下肺团片影伴小圆形低密度影,后完善消化道造影明确诊断为食管裂孔疝,行手术及对症治疗后痊愈出院。随访患儿无不适,体重增长满意。结论新生儿食管裂孔疝症状不典型,接诊肺炎并痰量增多的患儿应考虑到合并消化系异常的可能,详细问诊、仔细查体并行消化道造影是防范误诊误治的关键。