加长型股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨反转子间骨折

目的：探讨加长型股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）内固定治疗股骨反转子间骨折疗效。方法：回顾2013年12月至2015年12月收治的股骨反转子间骨折25例：其中男9例,女16例;年龄55-76岁,平均57.5岁。受伤原因：摔伤14例,交通伤11例,均为闭合骨折。外伤致手术时间2-5d,平均2.7d.根椐AO分型：31-A3.1型6例,A3.2型4例,A3.3型15例。均行闭合复位加长PFNA内固定术,术后即行膝髋关节功能锻炼。结果：所有患者切口均I期愈合,本组手术时间35-75min,平均（55±5）min;术中出血量为100-300 mL,平均120.5 mL.全部患者均获随访,平均随访时间7.3（4-12）个月,骨折愈合时间4-8个月,平均5.5个月,无下肢深静脉血栓、髋内翻畸形及内固定失效发生。按Harris髋关节功能评分标准：优20例,良3例,中2例,功能优良率为92.0%.结论：加长型PFNA是治疗老年股骨反转子间骨折有效的内固定方式,力臂小,更符合生物力学固定的要求,闭合复位创伤小,骨折愈合快,并发症少。