骨金散治疗糖皮质激素性骨质疏松的实验研究

目的:研究骨金散治疗糖皮质激素性骨质疏松的效果及可能的作用机制。方法:选择3.5月龄健康清洁级雌性SD大鼠60只,随机分为正常对照组(A组),模型对照组(B组),低剂量治疗组(C组)和高剂量治疗组(D组),每组15只,除A组外其余各组大鼠在左后肢臀部肌肉注射地塞米松2.5 mg/kg·d建立糖皮质激素骨质疏松模型,连续9周,低钙饲料正常喂养。A组大鼠给予全价饲料喂养。3周后C、D两组大鼠开始分别按1.8g/kg和3.6g/kg的骨金散配比l m L/100g生理盐水灌服,1次/d,A、B两组等量生理盐水灌服,连续服用9周。检测大鼠体质量、骨密度、括血清钙(Ca)、磷(P)、血清雌二醇(E2)、血清骨钙素(Osteocalcin或Bone Gla Protein,OC或BGP、血清降钙素:(Calcitonin,CT)、血清抗酒石酸酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRACP)。结果:实验前与实验后各组大鼠体质量均有增加,A组平均体质量增加最明显,B、C、D三组体质量增加幅度依次为D>C>B,表明糖皮质激素性骨质疏松大鼠模型建立成功,影响大鼠体质量增加,骨金散治疗可以缓解大鼠体质量缓慢,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。各组大鼠股骨骨密度测定差异显著,B、C、D组大鼠骨密度均低于A组,但应用骨金散治疗的C、D两组骨密度高于B组,且使用高剂量骨金散的D组更接近A组值,可见,中药骨金散对提高糖皮质激素性骨质疏松大鼠的骨密度有效,且随着剂量增加疗效增强。糖皮质激素使B、C、D组大鼠血清Ca、血清雌二醇E2、血清骨形成标志物骨钙素BGP、降钙素CT均有所下降,但C、D组在给药骨金散后各指标数值明显提升,且随着剂量的增加提升明显,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。但血清P含量变化无显著差异(P>0.05),血清骨吸收标志物抗酒石酸酸性磷酸酶TRACP值在注射糖皮质激素后明显升高,但给药骨金散后数值明显下降,且随剂量增加,效果明显。组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:骨金散治疗糖皮质激素性骨质疏松效果显著,值得逐步转向临床,且骨金散可通过改善骨代谢生化指标,增加骨含量,拮抗骨丢失,达到防治骨质疏松的作用,这可能与其治疗骨质疏松的机制有关。