两种术前药对盆腔手术气管插管时应激反应的影响

目的:比较术前咪达唑仑与艾司唑仑两种苯二氮卓类药物对盆腔手术气管插管时应激反应的影响。方法:选择择期气管内全麻下的盆腔手术(宫颈癌、子宫内膜癌等)90例,将其随机分为咪达唑仑组(A组)、艾司唑仑组(B组)和生理盐水组(C组),每组30例。A组于麻醉前30min行静脉注射0.05mg/Kg的咪达唑仑,B组于麻醉前30min行静脉注射2mg的艾司唑仑,C组给予生理盐水,记录患者用药前(T0)、给予镇静药30min(T1)的镇静催眠效果,观察并记录有无其他副作用;记录患者T0、T1、T2时点的MAP、HR和SPO2和血中NO和ET含量。结果:T1时点A、B两组HR均减慢,T2时点A、B两组HR均增快,与基础值比较两组差异无统计学意义;T1时点A、B两组MAP均降低,T2时点A、B两组MAP均升高,两组差异无统计学意义;A组和B组于T1时点NO升高,T2时点NO含量降低且均高于C组,T1时点AB两组ET含量降低,T2时点ET明显升高且均低于C组,AB两组组内差异无统计学意义(P>0.05),与C组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:咪达唑仑和艾司唑仑作为术前用药与NO和ET的变化具有相关性,两者对应激反应的影响一致。