儿童感染肺炎链球菌耐药性及其耐药基因分型

目的探讨儿童感染肺炎链球菌(streptococcus pneumoniae,SPN)对常用抗菌药物的耐药性及其耐药基因分布。方法选择2013年1月—2015年12月收治的206例感染SPN患儿,进行抗生素药敏试验并应用聚合酶链反应技术检测SPN耐药基因。计数资料比较均采用Z检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 SPN对红霉素的耐药率最高,耐药率为95.6%;对四环素和克林霉素的耐药率分别为84.5%、87.4%;所有菌株对万古霉素和利奈唑胺敏感。197株红霉素耐药株中,耐药基因以携带ermB基因84.8%为主,携带mefE基因和mefA基因分别为44.7%、6.1%,其中22.8%携带ermB基因和mefE基因,5.1%携带ermB基因和mefA基因。结论儿童感染的SPN对大环内酯类抗生素耐药率较高;耐药基因以ermB基因介导的靶位改变为最常见,ermB基因、mefE基因和mefA基因三者单独或共同表达均可致SPN红霉素耐药。