经皮肾镜钬激光碎石术腰硬联合麻醉和静吸复合麻醉比较

目的:观察腰硬联合麻醉和静吸复合麻醉在经皮肾镜钬激光碎石术(PCNL)中的应用效果。方法:将2013年4月至2015年4月于紫金县人民医院择期行PCNL100例患者,采用随机数字表法均分为两组。观察组给予静吸复合全麻,对照组给予腰硬联合麻醉。对腰硬麻醉和静吸复合麻效果采用血流动力学和患者舒适度等进行对比观察。结果:观察组截石位10 min时、俯卧位10 min时俯卧位的HR与麻醉前比较有无明显变化(P>0.05);对照组截石位10 min时HR(80.17±5.46)次/min、俯卧位10min时HR(86.28±6.60)次/min显著高于观察组(75.34±4.67)次/min、(77.56±5.62)次/min及麻醉前(76.61±5.36)次/min(P<0.05)。两组截石位平均动脉压(MAP)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组俯卧位MAP(13.87±0.49)KPa低于麻醉前(14.67±0.42)KPa(P<0.05),但高于对照组(12.36±0.75)KPa(P<0.05)。观察组患者舒适度88.00%高于对照组66.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在实施PCNL手术中,与腰硬联合麻醉方式相比,静吸复合麻醉不会影响患者的心率,且对患者的血压影响较小,可消除病人紧张,提高从截石位转俯卧位的舒适度。