金匮通脉方联合阿替普酶溶栓治疗对溶栓时间窗外急性脑梗死区域组织灌注的影响

目的：观察金匮通脉方联合阿替普酶溶栓治疗对溶栓时间窗外急性脑梗死区域组织灌注的影响。方法：将50例溶栓时间窗外6~72 h急性脑梗死患者采用随机数字表法随机分为两组,两组均给予抗血小板、调脂、调控血压和血糖等常规治疗。对照组25例采用阿替普酶溶栓治疗;治疗组25例在对照组治疗基础上加服金匮通脉方（黄芪、全瓜蒌、薤白、益母草、丹参、山楂、制半夏）,每日1剂,水煎服。两组均治疗14 d后判定疗效。结果：两组治疗后脑梗死中心区域CBV、CBF均较治疗前增加,MTT较治疗前缩短,但治疗组改善程度明显优于对照组（P〈0.01）;治疗组治疗后脑梗死周围区域CBV、CBF均较治疗前增加（P〈0.01）,且治疗组改善程度明显优于对照组（P〈0.01）;治疗组治疗后脑梗死中心和周围区域的r CBV、r CBF均较治疗前明显增加（P〈0.01）。结论：金匮通脉方联合阿替普酶溶栓治疗溶栓时间窗外急性脑梗死能够改善患者脑梗死中心及其周围区域组织灌注,尤其对梗死周围组织灌注的改善较为明显,值得进一步研究和运用。