剖宫产术后应用凯纷联合布托啡诺的镇痛、镇静效果分析

目的 探讨剖宫产术后应用凯纷联合布托啡诺的镇痛、镇静效果。方法 选取本院2015年1月至2016年3月剖宫产分娩产妇262例,采用随机数字表法分为对照组（131例）和观察组（131例）,手术完成时均给予负荷量布托啡诺1mg,静脉注射,两组术后均采用自控静脉镇痛（PCIA）,其中观察组术毕时静脉注射50mg凯纷（氟比洛芬酯注射液）,每8小时注射1次,共2次,然后行PCIA,4 ug/（kg·h）氟比洛芬酯注射液,静脉滴注;对照组：4mg布托啡诺,两组均采用0.9%生理盐水稀释至100ml。分别于术后3、12、24、48小时采用视觉模拟法（VAS）、Ramsay镇静评分法评价两组疼痛、镇静程度,统计两组不良反应发生率。分别于麻醉前（T_0）、术毕（T_1）、术后12小时（T_2）、术后1天（T_3）、术后3天（T_4）检测两组细胞免疫功能指标及血清炎症介质指标,并记录两组用药期间不良反应。结果 两组术后不同时点时VAS评分及Ramsay镇静评分比较,P〉0.05;两组产妇术后T_1、T_2、T_3时各免疫细胞功能指标较T_0时明显下降,P〈0.05;但对照组下降较观察组显著,P〈0.05。对照组T_3时IL-2水平较T_0时明显下降,而T_4时IL-10水平明显升高,P〈0.05;观察组各时点血清学炎症介质指标水平相比较,P〉0.05。观察组不良反应率3.53%明显低于对照组不良反应率9.92%,χ~2=5.095,P=0.024。结论 剖宫产术后采用凯纷联合布托啡诺自控静脉镇痛具有较好的镇痛、镇静效果,同时还可减轻患者术后炎症反应及免疫功能抑制状态。