赣州地区HBV Enh-I/X基因启动子的突变及对肝脏疾病进程的影响

目的通过对HBV Enh-I/X基因启动子序列的测定和比较,探讨其突变与肝脏疾病进展的关系。方法收集125份乙型肝炎感染者的血清标本HBV-DNA,PCR扩增HBV Enh-I/X基因并测序,比较不同患者之间的突变差异。结果获得HBV Enh-I/X基因42份,其中慢性乙型肝炎（CHB）20例,肝硬化（LC）14例,肝细胞癌（HCC）8例。突变率较高的位点有A1077C,A1123T和G1218C/A在CHB、LC及HCC组中的突变率分别为：20%、64.29%和50%;10%、50%和37.5%;50%、42.9%和50%。对CHB、LC和HCC三组患者间进行比较,位点A1077C在LC组和HCC组的变异率为64.29%和50%,显著高于CHB组（20%,χ~2=7.076,P=0.029）;位点A1123T在LC组和HCC组的变异率为50%和37.5%,显著高于CHB组（10%,χ~2=7.619,P=0.022）;位点A1317G在LC组和HCC组的变异率为35.71%和50%,显著高于CHB组（5%,χ~2=8.019,P=0.018）。结论HBV Enh-I/X基因启动子序列上存在多位点的突变,可能影响转录水平及复制水平,使病情进展趋于复杂,了解其突变情况为乙型肝炎的治疗和控制疾病发展提供病毒学分子信息。