癌组织TTF-1、CK7及p63蛋白检测对不同病理类型NSCLC的鉴别诊断价值

目的探讨癌组织甲状腺转录因子1(TTF-1)、细胞角蛋白7(CK7)及p63蛋白检测对不同病理类型非小细胞肺癌(NSCLC)的鉴别诊断价值。方法收集NSCLC组织标本106例份,106例患者中鳞癌39例、腺癌56例、腺鳞细胞癌11例,采用免疫组化SP法检测诊断TTF-1、CK7及p63蛋白在NSCLC组织中的表达,并分析其与临床病理特征的关系。计算三者单独或联合检测诊断NSCLC的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果TTF-1及CK7在肺癌细胞中定位于细胞核,呈棕黄色;p63定位于胞质,呈棕黄色。TTF-1、CK7、p63蛋白表达均与患者病理类型、性别有关(χ2分别为53.972、57.691、52.051,7.832、6.171、8.715;P<0.01或<0.05)。TTF-1(+)、CK7(+)对肺腺癌诊断的敏感性为96.1%,特异性为79.5%,阳性预测值为87.1%,阴性预测值为93.9%,均较单独检测提高。p63(+)、TTF-1(-)或p63(+)、CK7(-)对肺鳞癌诊断的敏感性和特异性均较单独检测高。结论 NSCLC组织中TTF-1、CK7和p63蛋白的表达均与肺癌病理类型密切相关,TTF-1和CK7主要表达于肺腺癌中,而p63则主要表达于肺鳞癌中,联合检测TTF-1、CK7及p63蛋白有助于提高肺腺癌和鳞癌诊断的准确性。