彩色多普勒超声诊断及鉴别诊断小儿睾丸扭转的价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断及鉴别诊断小儿睾丸扭转的价值。方法回顾性分析本院2011年6月至2016年6月急诊收治因阴囊肿胀伴有持续性疼痛患儿42例,全部患儿均采取彩色多普勒超声检测患儿阴囊睾丸部位,结合彩色多普勒血流显像(CDFI)技术分析患儿睾丸、精索、附睾等血流变化,进行相关指征判断,并结合术中结果及病理诊断结果进行对照研究。结果通过彩色多普勒超声诊断发现,急性睾丸扭转诊断准确率为88.89%,超声征象表现为不规律性非匀质性低回声,并且精索征象面积较大,提示增粗现象;CDFI技术发现睾丸内血流信号较低或无血流,而睾丸组织周围血流信号异常丰富,形成"环形血流圈";急性睾丸附件扭转准确率为95.65%,超声征象为睾丸上极上方或睾丸上极与附睾头间类圆形或椭圆形结节,形状体积多在0.03~0.63 cm^3之间,均表现为高回声或偶有低回声现象,睾丸内部回声不均匀,可表现为患侧附睾顶端肿胀扩张,也可伴有睾丸肿胀,CDFI技术表现为扭转附件无血流信号,患处附睾内存在明显血流信号。急性附睾炎诊断准确率为100.00%,超声征象为附睾伴有明显肿胀,睾丸内部回声不均匀,主要在睾丸顶端与底部回声差异明显,偶有睾丸扩张现象;CDFI技术表现为患处附睾血流信号较为明显,且累及睾丸点血流信号异常丰富。结论彩色多普勒超声技术应用于睾丸扭转的诊断与鉴别中,可有效提升诊断准确率,减少误诊,为睾丸扭转患儿后续治疗提供准确的参考依据。