颅内误诊单发转移性肺腺癌10例临床病理分析

目的探讨肺腺癌的临床和病理特征,以期提高脑转移性肺癌的诊断水平。方法回顾性分析2010年1月至2016年10月该院病理科以神经系统症状而就诊的10例肺腺癌脑转移患者的临床资料。结果 10例肺腺癌中,男6例,女4例,发病年龄49~68岁;以中枢神经系统症状起病,主要表现为头痛、头晕、意识障碍,伴有不自主肢体运动、头皮发麻、肢体乏力等;影像学表现为单发脑实质占位,位于额叶、颞叶和顶叶;病理形态主要为乳头状结构,少量肿瘤呈腺管状或实性团块状,免疫组织化学CK、EMA、CK7、TTF-1、Napsin A强阳性。结论单发脑转移性肺腺癌影像学易与原发性脑肿瘤混淆,术前肺影像学检查及评估非常重要,最终需要病理确诊,在病理检查中要以特征性形态为基础,辅助免疫组织化学检查,以便与脑肿瘤及其他脑转移性肿瘤鉴别。