γ-干扰素体外释放酶联免疫定量试验在肺结核病诊断中的应用

目的探讨结核杆菌γ-干扰素体外释放酶联免疫定量试验（TB-IGRA）在肺结核病诊断的应用价值。方法收集肺结核组（43例）、非肺结核组（38例）及健康对照组（30例）全血、血清及痰液进行TG-IGRA、结核抗体、抗酸染色、痰TB-DNA检测，分析TBIGRA敏感性、特异性等诊断方法学指标，并且比较各种诊断方法的敏感性。结果TBIGRA敏感性为81．4％（35／43），特异性为91．2％（62／68），阳性预测值为85．4％（35／41），阴性预测值为88．6％（62／70），抗酸染色、结核抗体、TB-DNA敏感性分别为48．8％，44．2％，65．1％，IGRA和其他3种试验敏感性差异有统计学意义（P=0．002）。43例肺结核患者中，徐阳组和冷阴组IGRA阳性检出率分别为90．5％，72．7％（P=0．240），差异无统计学意义。结论TB-IGRA在四种方法中敏感性和准确度最高，具有较高的特异性，对肺结核病有一定的诊断价值。该方法操作简单，适宜在基层医院推广使用。