术前平均血小板体积与急性ST段抬高型心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入效果的关系及预后价值

目的探讨术前平均血小板体积(MPV)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的关系及预后。方法急性PCI治疗的STEMI患者320例根据入院时MPV分为甲组119例(MPV≤9.9 fl)和乙组201例(MPV>9.9 fl)。根据有无心脏不良反应(MACE)分为MACE(+)组67例和MACE(-)组(253例)。1年随访观察MACE情况。结果乙组总MACE发生率〔25.9%(52/201)〕高于甲组〔12.6%(15/119)〕(χ~2=6.806,P=0.01),主要表现为再发心绞痛和再住院(χ~2=6.659,P=0.01;χ~2=4.721,P=0.04)。MACE(+)组的MPV>9.9 fl的比例〔79.1%(53/67)〕高于MACE(-)组〔64.4%(163/253)〕(χ2=6.452,P=0.03)。Logistic回归分析结果显示高血压、糖尿病、术前MPV>9.9 fl和靶血管开通时间均为MACE的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 MPV>9.9 fl是STEMI行PCI后发生不良反应的独立危险因素之一。