自体富血小板血浆联合负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡的临床观察

目的探讨自体富血小板血浆（PRP）联合VSD治疗糖尿病足溃疡（DFU）的临床疗效。方法根据入组治疗方式，将2010年1月—2015年5月笔者单位收治符合入选标准的46例DFU患者分为PRP＋VSD组23例和VSD组23例。VSD组患者的创面持续行VSD治疗，每10天更换1次敷料，创面达到移植皮片/皮瓣条件，行1次移植术。PRP＋VSD组患者首先行VSD治疗10 d，然后使用患者自体PRP外敷创面3 d，再行VSD治疗7 d；重复上述治疗直至创面达到移植皮片/皮瓣条件，行1次移植术。治疗期间，2组患者均行抗感染、控制血糖、改善微循环等处理。治疗2个周期，计算创面愈合率，统计治疗有效率；按照Wagner分级，记录创面愈合时间。对数据行t检验、析因设计方差分析、χ2检验。结果治疗2个周期，PRP＋VSD组创面愈合率为95.65%（22/23），明显高于VSD组[47.83%（11/23）, χ2＝12.970，P〈0.01]。治疗2个周期，PRP＋VSD组、VSD组患者治疗有效率分别为100.00%（23/23）、86.96%（20/23），组间比较差异无统计学意义（χ2＝1.430，P〉0.05）。PRP＋VSD组患者的WagnerⅡ、Ⅲ级创面愈合时间均明显短于VSD组（处理因素主效应，F＝13.951，P〈0.01）。结论VSD联合自体PRP治疗DFU具有协同效应，能更好促进创面愈合、缩短创面愈合时间，适宜于临床应用。