以精神症状为首发的淋巴瘤相关噬血细胞综合征1例报告

噬血细胞综合征（ hemophagocytic syndrome ，HPS）是一种以持续性发热、肝脾或淋巴结肿大、全血细胞减少为主要特征的临床综合征［1］。 1临床资料 患者，男性，65岁。因“发作性精神行为异常半年”入院。半年前患者无明显诱因出现心烦，家属发现患者出现精神行为异常，主要表现为在床上翻滚、手舞足蹈、自言自语，对家人的话置之不理，约10～20 min后自行缓解，缓解后不能回忆当时发生的事，伴有四肢酸软无力、嗜睡，后上述症状反复发作3次；3m前患者出现间断发热，约2～3d体温升高一次，体温常波动在38．5℃左右，最高达39．0℃，服用“对乙酰氨基酚”、“阿莫西林”等药物治疗后，体温可降至正常，伴有大汗淋漓、全身乏力；1m前患者在洗澡时发现右上臂出现水疱，破损后变为一表面有结痂的结节。