多普勒超声心动图预测阵发性房颤复发的价值

目的:探讨多普勒超声心动图评估左心房功能预测阵发性房颤(PaAF)复发的价值。方法:连续纳入初诊房颤患者100例,在自发转复窦性心律后立即经胸超声心动图检查,测量左心房前后径,应用频谱多普勒测量二尖瓣口舒张早期峰值速度(E)和二尖瓣口舒张晚期峰值速度(A)、E峰与A峰比值(E/A);应用组织多普勒获得二尖瓣瓣环舒张早期峰值速度(E′)、二尖瓣环舒张晚期峰值速度(A′)和收缩期二尖瓣辨环峰值速度(S′)。对患者随访2年,根据房颤是否复发分为复发组和非复发组,比较两组患者各参数,并对有统计学差异的数据进行COX回归分析,探讨PaAF复发的预测因子。结果:自发转复窦性心律后房颤复发了17例[17.0%,(62.3±3.6)岁]。复发组患者左心房前后径与非复发组差异无显著性;E′、A′、S′速度显著低于非复发组(P<0.05);两组患者E峰和A峰速度、E峰与A峰的速度比值(E/A)差异无统计学意义。多变量COX回归分析显示A′(rr:0.811,P=0.001)是PaAF复发的一个显著预测因子。结论:PaAF复发组与非复发组患者左心房功能存在显著差异,测量A′有助于临床预防和治疗PaAF复发。