双蒂对称旋转筋膜皮瓣修复巨大骶尾部软组织缺损的护理

目的探讨双蒂对称旋转筋膜皮瓣修复巨大骶尾部软组织缺损的护理。方法对12例患者术前给予营养评估、完善检查、心理疏导;术后加强病情观察,正确体位护理,伤口引流管及创面局部的护理,皮瓣血运的观察等专科护理。结果本组有1例患者不慎致使引流管脱落,立即给予对症处理后,皮瓣存活。1例术后皮瓣远端出现水泡,皮下积液等,及时处理后肿胀减轻,皮瓣成活。1例术后发生动脉危象,立即给予罂粟碱肌肉注射、升高室温等治疗后皮瓣恢复正常。其余患者皮瓣颜色、外观、质地、功能、弹性良好,效果满意,经1~5年随访,局部皮肤未出现再次溃烂。结论双蒂对称旋转筋膜皮瓣血管丰富,抗感染能力强,皮瓣容易成活,外观自然,无明显皱褶,是修复骶尾部压疮理想的方法。精心的护理、严密的观察、全面的专科知识及有效合理的护理干预皮瓣成活,是手术成功的重要保障。