肝内胆管癌合并肝内胆管结石的病理特征及预后危险因素研究

【目的】探讨肝内胆管癌（ICC）合并肝内胆管结石（HLAICC）的临床病理特征及其危险因素。【方法】回顾性分析在本院确诊并行手术治疗的224例HLAICC患者和206例ICC患者的临床资料，对比两组患者的临床病理特征，并对影响HLAICC患者切除术后的生存危险因素进行单因素及多因素分析。【结果】HLAICC患者的外周血白细胞计数（WBC）和胆管癌直径大小与ICC组患者比较均显著升高，差异具有统计学意义（P〈0．001）。单因素分析发现，血清CA19—9、CEA、CDX2、MUC2、血管浸润、远处转移、手术切缘阳性是影响患者术后生存的危险因素（均P〈0．05）。多因素分析发现，血清CA19—9、CDX2阳性表达、MUC2阳性表达和手术切缘阳性是影响患者术后生存的独立危险因素（均P〈0．05）。【结论】高外周血白细胞计数和较大的肿瘤直径是HLAICC相对于ICC的临床病理学特征，对HLAICC和ICC的鉴别诊断具有重要参考意义；血清CA19—9、CDX2和MUC2过表达以及手术切缘阳性是影响HLAICC患者行切除术预后的独立因素，可为HLAICC患者术后生存率的评估和手术的实施提供参考依据。