小儿急性中枢神经系统病毒感染临床特征及影响预后的相关因素分析

目的:探讨小儿急性中枢神经系统(CNS)病毒感染的临床特征及其影响预后的相关危险因素。方法:将198例急性中枢神经系统病毒感染患儿根据GOS预后评分结果分为预后良好组和预后不良组,对两组患儿性别、年龄、CSF白细胞数等与其临床预后间关系进行分析。结果:依据GOS标准对198例急性CNS病毒感染患儿随访中发现:预后良好率为90.40%,预后不良率为9.60%。其中19例预后不良患儿疾病有严重后遗症。临床及生化资料显示:发热时间、CSF白细胞数、EEG、颅脑CT/MRI、脑膜刺激征、多次惊厥发作、早期意识障碍、惊厥性癫痫持续状态在预后良好组与预后不良组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05);性别、年龄、CSF蛋白量、CRP在预后良好组与预后不良组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析发现:EEG重度异常、颅脑CT/MRI异常、多次惊厥发作、早期意识障碍可增加急性CNS病毒感染患儿预后不良的可能性,是影响SVE患儿预后的独立危险因素。结论:重症病毒性脑炎(SVE)患儿预后多良好。EEG重度异常、颅脑CT/MRI异常、多次惊厥发作、早期意识障碍是影响急性中枢神经系统(CNS)病毒感染患儿预后的独立危险因素。