急性下壁心肌梗死急诊PCI术中足量阿托品预处理抑制再灌注迷走神经反射的临床观察

目的:观察足量阿托品预处理在急性下壁心梗急诊PCI术中预防再灌注、抑制迷走反射的效果。方法:将急性下壁心肌梗死急诊PCI术中造影证实右冠急性闭塞的患者分为两组,阿托品预处理组(治疗组)46例和对照组60例。治疗组在导丝通过后给予阿托品2mg静脉推注(0.03mg/kg),观察两组患者出现再灌注反应的阳性率(心动过缓、低血压、阿斯综合征、呕吐、室速室颤)以及病死率,评估阿托品预处理对提高急诊右冠PCI手术安全性的作用。结果:治疗组再灌注反应阳性率为2%,对照组再灌注反应阳性率为73%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:足量阿托品充分阻滞乙酰胆碱,抑制急性右冠血栓性闭塞急诊PCI术中低血压、心动过缓等再灌注反应,抑制迷走神经节丛缺血再灌注后乙酰胆碱量子式释放,显著提高急性下壁心肌梗死急诊PCI术的安全性。