血清胱抑素C水平与冠心病的关系及其对预后的预测价值

目的探讨血清胱抑素C水平（CysC）与冠心病的关系及对其对预后的预测价值。方法选取2013年3月—2014年3月我院收治的冠心病病人138例作为观察组,其中稳定型心绞痛（SAP）组38例,不稳定型心绞痛（UAP）组60例,急性心肌梗死（AMI）组40例。设同期因胸闷胸痛症状而入院的非冠心病病人40例作为对照组。测定病人的血脂、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及CysC水平。所有病人随访1年,记录不良事件（ACEs）发生情况。结果 AMI组和UAP组的血清CysC和hs-CRP水平,明显高于SAP组和对照组,AMI组明显高于UAP组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;SAP组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。血清CysC水平与年龄、血清白细胞计数（WBC）、hs-CRP、Cr、UA水平呈正相关（r值分别为0.513、0.564、0.686、0.722、0.682,P〈0.05）,与HDL-C呈负相关（r=-0.262,P〈0.05）。随访1年,共有31例病人发生ACEs,ACEs组入院时血清CysC水平为（2 433.94±734.30）ng/mL,明显高于NACEs组的（1 487.56±533.63）ng/mL,具有统计学意义（P〈0.01）,多因素Logistic回归分析示：血清CysC水平是冠心病病人ACEs的独立预测因子[OR=2.736,95CI（1.579-4.232）,P=0.008]。结论CysC参与了冠心病的发病过程,其对冠心病的预后具有重要的预测价值。