颅内动脉瘤血管内治疗相关缺血并发症的防治

目的探讨颅内动脉瘤血管内治疗相关缺血并发症的防治方法。方法回顾性分析2013年1月至2O14年12月施行血管内治疗57例颅内动脉瘤的临床资料,术前均经DSA检查明确诊断。结果无术中死亡病例。57例动脉瘤中,50例栓塞致密,7例栓塞欠致密。术中3例急性血栓形成,5例明显血管痉挛。术后1例出现弹簧圈脱落,2例出现载瘤血管闭塞,1例出现同侧远隔部位血管闭塞;2例术后1~2 h动脉瘤再破裂死亡,1例术后3 d动脉瘤再破裂死亡,2例植物状态生存。42例随访6~18个月,DSA显示40例瘤体栓塞完全;2例复发,进行二次栓塞。结论正确的栓塞方法以及细致熟练的操作技术是减少颅内动脉瘤栓塞治疗相关缺血并发症的关键。