早期减压术在胫骨开放性骨折中的疗效分析

目的探讨早期减压术结合骨折一期固定治疗GustiloⅡ型、ⅢA型、ⅢB型胫骨开放性骨折的临床疗效。方法 26例胫骨开放性骨折合并胫骨前缘皮肤缺损的患者,其中GustiloⅡ型骨折8例,ⅢA型骨折16例,ⅢB骨折2例。急诊行骨折固定术后,通过早期减压术,即增加一处小腿内侧或外侧皮肤纵形减压切口,使胫骨前缘皮肤的缺损在张力不大的条件下一期缝合。结果所有胫前皮肤缝合伤口一期愈合,无皮肤坏死及骨外露发生。减压切口处的皮肤缺损,8例二期直接缝合,18例二期植皮闭合创面。无一例需要带蒂皮瓣移植来闭合创面。肢体功能优良率位88.4%。结论早期减压术,能够一期闭合胫前皮肤缺损,减少胫骨骨折的感染机会,增强骨折愈合的能力,无需二期行带蒂皮瓣或转移皮瓣闭合创面,手术操作简单,适合在基层医院推广。