小剂量降纤酶防治伴颈动脉硬化的短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的 观察小剂量降纤酶防治伴有颈动脉粥样硬化斑块的短暂性脑缺血发作 (TIA)的效果。方法 对 32例经颈部彩色多普勒超声检查发现伴有颈动脉粥样硬化斑块的TIA患者 ,使用降纤酶 5U/d ,静滴 2周 ,以发作次数、动脉硬化斑块面积及血浆纤维蛋白原 (Fg)等作为观察指标。结果 疗程结束后所有患者均已停止发作 ,2 8例在 1～ 6天内停止 ,最长达 1 2天 ;治疗前后动脉硬化斑块数量分别为 49处和 39处 ,平均面积为 6 .36± 3 .60mm2 和 3 .86± 3 .34mm2 ;Fg分别为 3 .39± 0 .75g/L和 1 .82± 0 .66g/L ,治疗前后比较均有显著差异 (均P <0 0 1 )。随访半年～ 2年TIA无复发及发生脑梗死者。结论 小剂量降纤酶能消除或减小动脉硬化斑块面积 ,降低血粘度 ,对伴有颈动脉硬化斑块的TIA有较好的疗效 。