肝胆外科感染的细菌分布与细菌耐药监测研究

目的:监测肝胆外科感染的标本来源、菌种分布及细菌对抗菌药物的耐药性。方法:采用仪器法进行细菌鉴定和药敏实验,根据美国临床和实验室标准协会(CLSI)文件的标准判断结果,采用WHONET-5.6软件对耐药性数据进行分析。结果:肝胆外科细菌感染的主要标本类型为胆汁、脓,菌种以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主。3年来未发现对美罗培南、亚胺培南耐药的大肠埃希菌,未发现对利奈唑胺、替加环素、万古霉素耐药的屎肠球菌。分离的细菌多重耐药严重,大肠埃希菌对哌拉西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明等抗菌药物耐药率超过60%,屎肠球菌对红霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、氨苄西林耐药均超过70%。结论:肝胆外科感染性疾病中革兰阴性菌仍占主导地位,对常用的抗菌药物多重耐药严重。