一氧化碳中毒迟发性脑病痴呆病人血同型半胱氨酸及其对MRI病变的影响

目的研究一氧化碳中毒迟发性脑病痴呆病人血同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平及其对不同程度影像学病变的影响。方法选2010年1月—2015年12月一氧化碳中毒迟发性脑病病人,经过改良长谷川痴呆量表评分筛选,评分小于15分的痴呆病人作为研究对象共60例(研究组),选一氧化碳中毒病人60例为对照组。收集两组临床相关资料,对年龄、血同型半胱氨酸、胱抑素、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白等方面进行分析,将一氧化碳中毒迟发性脑病痴呆病人根据影像学分为轻中度和重度,并比较血同型半胱氨酸水平。结果研究组血同型半胱氨酸水平为(25.20±16.52)μmol/L,高于对照组(16.42±12.23)μmol/L(P<0.05)。研究组年龄为(60.50±12.20)岁,高于对照组的(44.10±15.85)岁(P<0.05)。两组胱抑素、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平相比无统计学意义(P>0.05)。研究组60例中,有头颅MRI异常53例(88.3%),对照组60例异常者7例(11.7%),两组有统计学意义(P<0.01)。研究组影像学表现为重度病人血同型半胱氨酸为(29.59±18.36)μmol/L,高于轻中度病人(21.00±13.73)μmol/L(P<0.05)。结论高血同型半胱氨酸血症与一氧化碳迟发性脑病的发生关系密切,头颅MRI检查有助于一氧化碳中毒迟发性脑病痴呆病人早期诊断。