双侧颈动脉重度狭窄介入治疗的临床初探

目的：随机对照分析双侧颈动脉重度狭窄患者分期行颈动脉支架置入术与同期行双侧颈动脉支架置入术的可行性、安全性及经济性。方法：选择双侧颈动脉重度狭窄患者46例,随机（采用掷硬币法）分为分期组22例及同期组24例。分期组双侧分期（间隔1～3个月）行颈动脉支架置入术治疗,同期组同期行双侧颈动脉支架置入术治疗。比较2组患者术中及术后7 d内持续低血压的颈动脉窦反应、无症状性微血栓及症状性脑血管事件发生率,血肌酐水平,术后7～30 d内新发脑血管事件发生率,以及介入治疗费用。结果：同期组围手术期颈动脉窦反应的发生率、症状性脑血管事件发生率、血肌酐水平、术后7～30 d内新发脑血管事件发生率与分期组比较均未见明显增加（均P〉0.05）,而无症状性微血栓发生率明显高于分期组（χ^2=4.125,P=0.042）,介入治疗费用明显低于分期组（t=8.373,P=0.001）。结论：双侧颈动脉重度狭窄患者,酌情同期行双侧颈动脉支架置入术是安全可行的,并且较分期手术更具经济性。