分析比较腹腔镜手术与开放手术治疗直肠癌的远期疗效

目的比较腹腔镜手术与开放手术治疗直肠癌的远期疗效,为临床选择治疗方法提供科学依据。方法选取我院收治的直肠癌根治性患者300例,开放组170例,腹腔镜组130例,腹腔镜组行腹腔镜手术,开放组行传统的开腹手术,并详细记录每个患者的手术时间、住院时间、术中出血量、肿瘤根治性（即淋巴结清扫数量）,手术治疗后医护人员要对患者进行18～56个月的随访,记录统计患者远端转移率、局部复发率、生存率。结果平均随访33个月,发现患者死亡共44例,腹腔镜组患者死亡20例,开放组患者死亡24例;腹腔镜组术中出血量、住院时间短远远少于开放组,P〈0.05差异有统计学意义;两组的手术时间、淋巴结清扫数量差别不大,P〉0.05差异无统计学意义;腹腔镜组和开放组的局部复发率分别为6.9%、6.5%,腹腔镜组和开放组的远端转移率分别为14.6%、13.5%,这两项指标差别不大,P〉0.05差异无统计学意义。结论腹腔镜手术治疗直肠癌的近期疗效优于传统的手术治疗方法,而远期疗效与传统的开放手术治疗效果相当,所以值得临床大力推广。