3种手术方式治疗合并白内障的原发性急性闭角型青光眼的效果观察

目的比较3种不同手术方式治疗原发性急性闭角型青光眼(APACG)合并白内障患者的疗效。方法选择2013年8月至2015年6月于秦皇岛市海港医院接受手术治疗的APACG患者120例(120眼)。依据随机数字表法随机分3组:A组40例(40眼),采用白内障超声乳化人工晶体植入联合超声乳化后房角粘连分离术(简称:超声乳化后房角分离术);B组40例(40眼),采用白内障超声乳化人工晶体植入联合超声乳化前房角粘连分离术(简称:超声乳化前房角分离术);C组40例(40眼),采用白内障超声乳化人工晶体植入术(简称:超声乳化术)。比较各组手术后疗效。结果术后6、12个月,A组视力好于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者眼压均显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.01);A组眼压较B组、C组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);C组患者黄斑区神经节细胞复合体厚度较A、B组明显降低(变薄),差异有统计学意义(P<0.01)。结论合并白内障的APACG患者行超声乳化后房角分离术效果最好,术后视力最好,眼压控制最稳定,黄斑区神经节细胞复合体萎缩最缓慢。超声乳化后房角分离术优于超声乳化前房角分离术及超声乳化术。