3种不同手术方式治疗慢性硬膜下血肿疗效观察

目的观察比较神经导航辅助神经内镜下钻孔引流术、神经内镜下钻孔引流术及单纯钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法将60例慢性硬膜下血肿患者随机分为3组,传统组20例行单纯钻孔引流术,导航辅助组20例行神经导航辅助神经内镜下钻孔引流术,神经内镜组20例行神经内镜下钻孔引流术治疗,观察3组术后临床症状、术区是否出血、血肿残留、积气积液及血肿复发情况。结果 3组均成功完成手术,头痛、头晕、不完全失语、精神症状及意识障碍等症状均较术前好转。术后3~5 d复查脑CT,神经内镜组及导航辅助组血肿消失比例明显高于传统组(P均<0.05),硬膜下积液积气比例明显低于传统组(P均<0.05);神经内镜组、导航辅助组均无术区新鲜出血,导航辅助组无血肿残留;术后1个月随访患者症状及复查脑CT情况,3组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论神经导航辅助神经内镜下手术治疗慢性硬膜下血肿具有术后并发症发生率及复发率低等优点,有利于患者康复。