血清超敏C反应蛋白对冠心病PCI手术患者危险分层与评估预后的价值

目的：探讨血清超敏C反应蛋白对冠心病PCI手术患者危险分层与评估预后的价值。方法选取郑州大学附属洛阳中心医院于2015年3月至2016年5月收治的163例确诊为冠心病且行PCI手术的患者，术前所有患者均行冠状动脉造影检查，根据患者的hs-CRP水平将所有患者分为三组，运用Gemini评分对患者血管狭窄程度进行判断。术后6个月内对患者进行随访，记录患者的主要心血管事件以及分析患者hs-CRP水平和血管病变支数、Gemini评分以及MACE和其他冠心病危险因素的关系。结果三组患者在高血压和超敏C反应蛋白水平方面差异有显著统计学意义（P均〈0.05）；术前hs-CRP水平和hs-cTnT水平呈正相关关系（r=0.44， P〈0.001），而hs-CRP水平和HDL-C则呈负相关关系（r=-0.18，P=0.003）；随着Gemini评分的升高患者的hs-CRP水平也同样升高，Gemini评分为重度、中度、轻度血管狭窄患者的hs-CRP水平分别为（17.11±9.58）、（10.02±3.59）、（4.11±1.62），对比差异有统计学意义（F=37.21， P〈0.05）。术后6个月内三组患者的MACE发生率分别为32.1%、52.9%及59.2%，对比差异有统计学意义（χ2=13.523，P=0.001），且病变血运重建率的对比差异有统计学意义（χ2=7.522， P=0.022）。hs-CRP水平是患者出现MACE的独立危险因素（OR=2.06，95%CI：1.31～3.42， P=0.005）。结论血清超敏C反应蛋白和PCI患者的血管病变有关，是冠心病患者PCI术后出现心血管事件的独立危险因素，在PCI术后患者的危险分层和病情预后等评估方面有较好的临床参考价值。