CEA结合CA 199检测在良、恶性胸腹水鉴别诊断中的意义

目的：探讨CEA结合CA 199检测在良、恶性胸腹水鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2014年6月至2015年12月在山西省运城市中心医院接受治疗的胸腹水患者的临床资料，根据其检测结果分为良性胸腹水组（38例）和恶性胸腹水组（55例）。采用ECLIA测定两组患者的腹水标本中的CEA和CA 199，观察两组患者及不同肿瘤的恶性胸腹水患者的CEA和CA 199水平，比较肿瘤标志物联合检测的特异度和灵敏度。结果恶性胸腹水组患者CEA和CA 199水平明显高于良性腹水组，对比差异有统计学意义（P〈0.05）；不同类型的肿瘤患者胸腹水CEA和CA 199水平存在显著差异：肺肿瘤患者胸水CEA水平显著高于卵巢肿瘤、胃肿瘤等其他肿瘤患者；胰腺肿瘤患者腹水CA 199水平明显高于卵巢肿瘤、胃肿瘤等其他肿瘤患者，差异有统计学意义（P〈0.05）；CEA和CA 199联合检测的灵敏度为59.15，特异度为69.74，阳性预测值为65.23，阴性预测值为52.32，明显高于单项CEA和CA 199检测，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CEA结合CA 199检测对良、恶性胸腹水有较好的鉴别作用，可提高鉴别准确率，具有临床推广价值。