动态脉氧饱和度相关指标在OSAHS患者压力滴定治疗中的应用价值

目的 :探讨在成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAHS)患者压力滴定治疗过程中,动态脉氧饱和度相关指标的临床应用价值。方法:选择2013年6月—2015年6月在本院睡眠监测室进行压力滴定的患者124例(男111例,女13例)。所有患者均于PSG监测下进行整夜压力滴定同时进行动态脉氧饱和度监测,对其临床资料进行回顾性分析,分别统计在整夜压力滴定下最低脉氧饱和度(LSa O_2)、氧减饱和度指数(ODI4)、脉氧饱和度<90%占整个记录时间的百分比(TIS90%)、自动调压呼吸机(auto-CPAP)自带的压力滴定软件报告的残存睡眠呼吸紊乱指数(T-AHI)与整夜压力滴定后经多导睡眠仪(PSG)监测报告的残存睡眠呼吸紊乱指数(P-AHI)的相关性,寻找能较好反映压力滴定效果的简洁的评价指标。结果:ODI4与P-AHI相关性最好(R2=0.640,P<0.001);SIT90%与P-AHI显著正相关(R2=0.522,P<0.001);P-AHI指标与T-AHI呈线性正相关;而P-AHI与LSa O_2%无相关性(P=0.98)。结论 :在压力滴定治疗过程中,动态脉氧饱和度指标SIT90%、ODI4以及auto-CPAP报告的残存AHI与PSG监测下报告的残存睡眠呼吸紊乱指数(AHI)具有良好相关性,可作为较好的评估压力滴定治疗的有效性指标,运用夜间动态脉氧饱和度监测技术配合auto-CPAP呼吸机进行压力滴定治疗,方法简便、灵活性强、医疗成本低,尤其适合基层医院开展压力滴定治疗,具有较高的临床推广应用价值。