胃癌胃切除Roux-en-Y吻合术后Petersen疝的诊治

目的 :通过总结胃癌胃切除Roux-en-Y吻合术后发生Petersen疝的临床资料,探讨其临床特点及诊治方法。方法 :收集本院2006年1月—2016年5月间10例胃癌胃切除Roux-en-Y吻合术后发生Petersen疝的患者,对这些患者的临床资料进行回顾性分析。结果:4例曾行开放远端胃切除术,4例曾行开放全胃切除术,1例曾行腹腔镜辅助远端胃切除,1例曾行腹腔镜辅助全胃切除。腹痛为最常见的临床表现,其次是恶心和呕吐。8例腹部CT检查表现为小肠扩张积气,肠梗阻样改变;5例CT呈漩涡征改变。均行急诊手术治疗,4例因肠坏死行肠切除术,6例行肠扭转复位术,术后均康复出院。结论:对于胃癌胃切除Roux-en-Y吻合术后发生Petersen疝的患者应该早发现、早治疗。以此同时,Roux-en-Y吻合术后应常规关闭系膜缺损预防Petersen疝的发生。