锁骨下动脉窃血综合征椎动脉血流频谱改变的研究

目的分析不同程度锁骨下动脉窃血综合征(SSS)患者椎动脉血流频谱特征。方法将21例锁骨下动脉窃血综合征患者按锁骨下动脉狭窄程度分为3组,利用二维超声观察颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉、无名动脉血管内膜及管腔狭窄情况,彩色多普勒超声检测血流速度、血流方向,分析患者椎动脉血流频谱特征,比较各组间差异。结果 SSS的主要病因是动脉粥样硬化斑块形成,其次为大动脉炎。本组患者中,动脉粥样硬化斑块形成20例(占95.2%),其中右锁骨下动脉狭窄8例、闭塞1例,左锁骨下动脉狭窄9例、闭塞2例;大动脉炎1例(占4.8%)。椎动脉隐匿型(Ⅰ度)窃血3例(占14.3%),多普勒频谱表现为峰值流速降低,收缩中晚期出现切迹;部分型(Ⅱ度)窃血14例(占66.7%),多普勒频谱表现为收缩期血流频谱反向,舒张期为正向;完全型(Ⅲ度)窃血4例(占19.0%),多普勒频谱表现为收缩期和舒张期血流频谱均为反向。结论彩色多普勒超声诊断SSS,可以明确病因,具有重要的临床应用价值。