不同容量治疗对剖宫产术仰卧位低血压综合征的预防作用

目的比较不同容量治疗的方式在预防剖宫产术仰卧位低血压综合征中的作用。方法选取应用腰－硬联合麻醉行择期剖宫产术的产妇200例为研究对象，ASAⅠ或Ⅱ级，随机均分为两组：A组于麻醉前20 min输入500 ml 6%羟乙基淀粉，B组于麻醉前20 min输入1 000 ml乳酸钠林格液，两组术中均持续输入乳酸钠林格液10 ml/min。麻醉方法：两组均于蛛网膜下腔注入0.5%罗哌卡因3 ml后行硬膜外置管后，进行剖宫产术。术中行连续监测并记录各产妇血压、心率变化情况，注意观察并记录各产妇有无仰卧位综合征相关体征、组织水肿的发生。结果A组和B组低血压发生率分别8%和11%，差异未见统计学意义（P〉0.05）；A组和B组心率明显加快的发生率分别为10%和12%，差异未见统计学意义（P〉0.05）；A组和B组仰卧位综合征相关体征的发生率分别为5%和7%，差异未见统计学意义（P〉0.05）；A组和B组组织水肿的发生率分别为8%和67%，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论麻醉前输入6%羟乙基淀或乳酸钠林格液行容量治疗均能降低剖宫产术中产妇仰卧位低血压综合征的发生率，而麻醉前输入较大量乳酸钠林格液行容量治疗可导致产妇组织水肿的发生。