高血压患者血压晨峰升高的相关危险因素研究

目的探讨高血压患者血压晨峰升高的相关危险因素，为高血压的防治提供参考。方法根据血压监测结果，将399例原发性高血压患者分为血压晨峰升高组（试验组）和血压晨峰非升高组（对照组），比较两组患者吸烟史、高血压家族史、高血压病史、BMI、腰臀比（WHR），检测其甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL·C）水平并进行比较。结果两组患者年龄、性别、高血压家族史、高血压病程、吸烟率、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、夜间平均动脉压、LDL-C、HDL-C比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；试验组戒烟率（43．5％）明显低于对照组（60．0％），试验组吸烟年限[（21．0±10．2）年]高于对照组[（10．0±8．6）年]，差异均有统计学意义（P〈0．05）；试验组24h平均收缩压、24h平均舒张压、24h平均动脉压、日间平均收缩压、日间平均舒张压、日间平均动脉压较对照组明显升高（P〈0．05）；试验组LDL-C／HDL．C（3．00±0．71）高于对照组（2．50±0．76，P〈0．05）；进一步多元线性逐步回归分析显示，吸烟年限、24h平均收缩压、LDL-C／HDL-C是血压晨峰的主要影响因素（P〈0．01）。结论尽早戒烟、积极选择长效降压药控制24h平均血压，监测血脂水平，酌情启动调脂治疗，对降低高血压患者血压晨峰和减少心脑血管事件风险具有重要意义。